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神奇抗癌藥丸:一顆橘色小藥丸如何改寫醫藥史

神奇抗癌藥丸:一顆橘色小藥丸如何改寫醫藥史
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ISBN: 9867880501

出版日期: 2004-07-15

作者: 丹尼爾‧華塞拉、 勞勃‧史萊特

譯者: 禺谷

裝訂: 平裝.單色印刷.384頁.

 

【本書榮獲評價】

「華塞拉醫師以第一手的觀點與我們分享發現Gleevec的欣喜以及許多幕後故事。該藥所揭示的治癌新療法,在全世界引起了廣泛的注目。本書透過個案病史及清楚範例,呈現醫藥發展世界中科技、醫藥、同情、病患、高風險企業決策的衝突。此新療法深具宏效,鼓舞了許多癌症研究專家,也讓我們這些醫師在協助癌症病患時,擁有更具威力的新武器,以及煥然一新的防癌策略。」達納法柏癌症研究所暨哈佛醫學院--肉瘤及骨骼腫瘤醫療中心主任喬治.迪米崔博士

「若非他們,Gleevec可能不會有如此的圓滿結局。透過本書華塞拉醫師預告化療在未來將不再危及人類生活的品質。」--紐約寇斯賓港醫學實驗室院長 詹姆士.華森

「這是華塞拉醫師真實且令人讚嘆的故事。他是個有道德勇氣的人,儘管患者為數不多,仍毅然決然地將藥品上市。這個決定救了許多癌症病患,我的太太也是受惠者之一。在本書中我和內人很高興能和讀者們分享我們的經驗。」--胃腸道基質瘤病友會理事長 諾曼.薛澤

  在美國,每天有一千五百人死於癌症、每年超過五十萬人因癌症而辭世。死亡人數僅次於十大死亡病因之首的心血管疾病。在全世界,每年則有八百萬人罹患癌症。許多世紀以來,醫生對各類癌症及其種種病因,僅能單憑臆測。直到一九五三年英國物理學家法蘭西斯.克里克(Francis Crick)和詹姆斯.華生(James Watson)聯手解開DNA的結構之後,促使科學家們則將焦點放在「癌症發自內在」此一假設上,他們才逐漸接受癌症是一種基因遺傳的疾病。

  在作者全力支持的情況下,諾華製藥發明了Gleevec(註:美國稱為Gleevec,台灣稱為Glivec,中文名稱為基利克),證明研發的方向走對了,許多醫學專家視之為革命性的創舉,促使癌症療法全然改觀。此一創舉所帶動的希望,是將Gleevec視為一種典範(paradigm),這將有助於發展其他對抗癌症的標靶藥物,以造福更多的病患。

  正由於Gleevec獨具一格的特質,適足以凸顯諾華製藥以及整個製藥產業,在致力於研發其他的優良藥物時,必然遭逢的各式難題和壓力的最佳範例。在解決公司內部研發上的難題時,在作者領導下的諾華製藥採用稱之為「創新管理」(innovation management)的理念,這種管理模式在公司推出突破性產品時格外管用,例如:勇於冒險且願意承擔風險;強調快速因應又懂得兼顧品質,以及有一顆能夠跳脫框架去思索的頭腦,因而能夠帶動諾華製藥的研發小組,得以突破難關創造出Gleevec。

  當眾人預期某產品會是成功上市的商品時,這時作者在諾華製藥採用的另一管理模式為「成就管理」(success management),此類管理強調以「公平化、明確化、透明化」的原則,探討研發此藥品的功勞應該歸功於誰,如何讓發現和研展此藥的功勞分別獲得獎勵,因而設計特定評量方式,將人選分成「不可或缺」、「很有幫助」或「汗馬功勞」三種貢獻等級,接著集合若干同仁一起評估某人適合列入哪一等級,並將之公諸於世,這更進一步地帶動諾華製藥的士氣。

  在Gleevec第一期臨床試驗時,該藥的驚奇療效由參與者開始傳出,許多患者透過網際網路對此藥進行瞭解。當患者逐漸懂得善用網際網路無遠弗屆的威力後,繼而凝聚出一群菁英患者,並開始建構網際網路社群,在網站上彼此交流Gleevec資訊,也評比服用經驗,以尋求自己所患疾病的最佳療法。而鑑於此類的網際網路菁英患者比醫師們消息靈通,往往會向醫師或業者施壓的情形也愈來愈常見。

  針對此種情況,作者身為諾華製藥的董事長與執行長,即曾要求同仁在迅速與公平的原則下,儘速處理類似的情況。作者並多次親自為病友會的電子報撰寫短文,以增強與病患間的互動與溝通。無疑地,網際網路在菁英患者的運用下,成為威力無窮的工具,令傳統的「醫病關係」(doctor-patient relationship)徹底改觀。

  Gleevec進入市場的時間點,正是政府、病患及非政府組織同聲抱怨醫療保健費用不斷高漲之際。即使諾華製藥強調此藥能夠藉由縮短住院時間、減少醫生看診次數等方法,可以促使整體醫療費用得以降低,民眾仍然免不了對其高價位的批評。雖然美國聯邦醫療保險(Medicare)並不補助口服劑型的癌症藥物,但在作者的推動下,諾華製藥並未將沒有保險給付或家境貧困的患者棄之不顧,而是推出一個「擴大參與計劃專案」(註:在得到上市許可之後,此方案在美國稱為Patient Assistance Program, PAP,在全球其他各國稱為Glivec峽och International Patient Assistance Program, GIPAP),為病患提供資金方面的協助。並授權麥斯基金會(Max Foundation)為諾華製藥評估GIPAP的申請案件,至今類似方案已加惠超過五千名患者。

  綜觀Gleevec的研究與發展,促使諾華製藥在腫瘤醫療領域中,由原本的無足輕重搖身一變成為領導大廠之一。誠如作者所言,懂得堅持做正確的事,並且不短視、不追求近利的人,終究會得到回報。



作者簡介


  丹尼爾. 華塞拉醫師(Dr. Daniel Vasella)諾華製藥集團自一九九六年合併成立以來,華塞拉醫師便一直擔任該集團董事長兼任執行長,該集團乃是全球最具規模的製藥企業之一。華塞拉醫師本籍瑞士,在加入製藥業任職集團經營管理者之前,是一位執業醫師。他在棄醫從商後,頭幾年在美國發展,其後才返回瑞士接掌現職。

  勞勃.史萊特(Robert Slater)是多本商業企管暢銷書的知名作家。史氏為了合著本書不但研究背景資料,並對諾華製藥的主管、科學家,以及服用此藥的癌症病患一一進行訪談。他運用所搜集的資料與傾聽到的故事,協助華塞拉醫師完成《神奇抗癌藥丸》此書。



譯者簡介


  禺谷,畢業於輔仁大學大眾傳播系。曾任職於廣告公司、資訊傳媒及網路公司,在行銷傳播領域有將近十年的呆伯特經驗。目前朝向專職文字工作者,以及新好父親角色努力中。

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