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愛情與階級:窺伺人類內心最深的慾望

愛情與階級:窺伺人類內心最深的慾望
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ISBN: 9789865812072

出版日期: 2014-01-26

作者: 范佩貞,柯如軒

裝訂: 平裝.單色印刷.240頁.26.

 

  

綻開一朵人文的浪花──醫學與文學的匯流


  青年是建立人生理想、信念、心理、人格、價值觀、道德倫理觀與世界觀的重要階段,且主要經由教育系統來雕塑定型,而人文課程則是醫學教育的關鍵前提。

  醫學人文教育的國際趨勢

  學校的角色,應導正學子們的發展路向,促其開展廣泛而全面的視野,得到至為基礎,也至為重要的人文態度。

  雖然沒有人能夠預測未來世界的價值趨勢,但開放、寬闊的人文思維,必然可以引領人們創造,並改善人生。無論是文化背景的衝突、世代觀念的攻訐、或者政治倫理的矛盾,所有欠缺單一答案的問題,都能在經過歷史淬鍊而保存下來的文學名著中,找到最接近完美的。藉由文學家敏銳描述人性的心理過程、社會歷史發展、人生哲理的含義,可以啟發年輕學子走出象牙塔,體驗廣闊的世界,由單元思考走向多元判斷。

  目前醫學教育的世界趨勢,是對二十世紀以來的知識傳統──過於側重生物科學,而忽略人文思維──進行全面的反省與批判。美國有許多重要的醫學院,早已開始培訓文學與醫學的專任教授;而哈佛醫學院裡,也有一組與麻省理工學院合作的Health Science and Technology (HST) program,這是專攻最尖端醫學工程與科學的班級,網羅全世界最優秀的學子,他們的醫學倫理課程亦以歷史與文學名著為教材。這樣的教育方針,除了更能為學生增廣見聞,同時也培養了一位醫者最重要的同理心(Empathetic Understanding)與感受能力。

  「人何以為人」:文學課程的重要與必要

  醫學教育的宗旨,是培養富有人道精神的醫者、關心病人和所有人類的慈善者,以及勇於負責,具有憐憫心、同情心,且具備犧牲奉獻之高尚人格的社會楷模;而語言,是我們實踐教育理想的主要媒介。文學是人學,也是世界學,它展現了人類豐富複雜的心靈世界,且全由語言構成。文學之所以能夠引起讀者共鳴,因為它拓寬了我們的文化視野與想像空間,且促使我們去正視自身的感受;它是人類以精神進行交往的創造過程,生生不息,且綿延不絕──只要人類存續,文學便永無寫完的一天。

  文學中的歷史成分,使我們鑑往知來,從過去的經驗與他者的命運,來分析現在,判斷未來。文學中的心理描繪,則加深我們對「人何以為人」這個永恆母題的感受與理解。文學中的哲思,啟發我們對現實的省思與生命的奧義。而文學中的疾病敘述或精神困擾,則更提供醫學生的感知能力與知識範圍。

  醫學觀點的真實與謊言

  哈佛醫學院的相關選修課一開始就挑戰學生:「How dreadful knowledge of the truth can be, when there is no help in truth.(當真理無法帶來幫助時,與真理相關的知識是多麼可畏哪!)」疾病會攻擊孩童、成人及老年人;可能摧殘他們的身體、心靈與精神;它可能是急性或慢性病;在程度上也許是溫和的、劇烈的,甚至可能致命。既然對於疾病有如此不同的形容敘述,有的可能是單一疾病,有的則是加上其他症狀成為併發症,那麼,醫師究竟應如何告知病患病情?應該告知實情,在敘述時真假並存?或是直接撒一個謊?是偶爾說、經常說或絕對不說?醫生是否能夠憑藉著個人的智識及熱情,亦即考量病患個別特殊狀況後,在最能維護病人的利益的前提下告知或不告知病情?

  清教徒說:「不論真相多麼苦澀而令人痛苦,它仍是世上最珍貴、美麗的人性;不論錯誤與謊言具備多麼完善的意圖、是多麼詭計多端,它必為世上最低賤、醜陋的人性」。而赫力堪納斯則說:「向國王獻媚的人,其實是在侮辱他……正直的規諫才是君王們所應該聽受的,因為他們同屬凡人,不能沒有錯誤。」( Williams Shakespeare. Pericles.)

  醫療關懷與人本道德的發展

  就像醫學要面對赤裸裸的生、赤裸裸的死,而文學則是要把這種赤裸裸的「精神」發揚光大。但醫學與文學的最終目的都應該是充滿人道主義的。從工作中,看病人、看同事、看主管,體會到生命的無常。而文學可貴的地方也在於此,但最重要的是,將光明帶入黑暗。
亞里士多德(Aristotle 384-322 B.C.)在其巨著《政治學》(Politics)中說道:「青年人本該接受一些有益事物的指引,永遠地追尋與探索,而不要成為一顆飄蕩而疲憊的靈魂。」「書本是對人性的回顧」,年輕人在書中照見了自己的影子,從學生的書評也看出我們學生的成熟、正義與人道關懷的愛心。在他們感情激盪的文字之中,更看到他們尊重生命、對他人各種不同人生路徑的包容、關懷、尊重與珍惜。也因為如此,他們能不斷自我提升生命的層次,生命的意義也才在其中逐漸彰顯與實現。

  回到最初所言,我們經由科學的記錄與分析、包括「學生歷程管理系統」看出學生在學習過程中所遇到的種種情況,但在教學的最終目標,還是在於對醫療關懷與人本道德發展的重視。醫學的教育最終目的在於培養出優秀的醫師,因此,教師應當對於學生豎立模範的榜樣,而非墨守成規、自我封閉。做為醫者與教育者,應當結合知識與道德,貢獻回饋於社會,是醫者永恆的使命。

  我們期待大家繼續自己的探險,並心懷醫者與老師的大愛精神,協助我們的下一代繼續追求著那些人類生命中永恆存在的問題,正如蘇格拉底曾簡潔而率直所言道:「唯有經過檢試的生命,才是真正有價值的。」

  文化的激流.精神的浪花

  如果把文化比作社會群體和人類個體形成的一條精神之流、意識之流,那麼政治、經濟等外緣因素,就如同能夠激起波瀾的岩石;而那些絢麗的浪花,與水流的無邊趨力,則是心理、精神,與意志。

  文學家們往往具有異常敏銳的人性洞察力,這是出於對人類心理的深刻捕捉。許多世界經典文學,往往能超越時空與文化岐異,以清晰、流暢、優美,甚至特異的文學描述,呈現出不同歷史、不同社會、不同文化淵源下的共通人性,以及抽象卻明確的普世價值。文學的精神世界是那麼遼闊、浩博、豐富,又多采多姿,可以說,人文歷史中最偉大的心靈幾乎都在裡面。命運,有很大一部分是取決於個人的意志與選擇──自由或奴役、光明或黑暗、沉淪或超脫。透過文學作品,我們讓學生循著這些偉大的心靈,一步一步追求真理,探討人生的真義,並且以清澈誠實的目光,直視現實與人生的各種層面,以使這些青年菁英,得以體會書本以外的公理與正義──這才是真正的倫理教育。

  本人開設的「精神醫學與西洋文學」課程,便是依循這樣的思考脈絡出發:以西洋經典文學為工具,探索人類的精神與心靈,並從西方的歷史、社會及文化等角度,淺介精神醫學的發展、人類生物與社會環境的交錯影響,及其對思想的塑造。同時,也從精神醫學的觀點,解讀西洋文學經典中的心理活動,探討社會變動之際,道德、公眾與人性的三方角力;社會對人的精神壓迫與影響;以及人在各種情境下的行為模式;藉此窺探人類思想與心靈的奧祕。

  這門課程除了讓同學淺嚐西洋文學、心理學與精神醫學的滋味,更啟發了莘莘學子對人生意義的思索、生涯規劃的方式,以及日常倫理的權衡。我們以精神醫學與心理學為利器,去理解文學作品中的心理情境與社會環境,深入探索人性的無底深淵。 因此,從文學中觀察各類生活事件、人生經歷,或有違倫常的情境,都可以使學生培養敏銳的批判性思維、解決問題的技巧,以及內省和自我啟發的能力──這些能力將在日後的生活,乃至醫學臨床工作中派上用場。

  醫者的初心.明日的領袖

  這樣的文學教育,為的就是啟發一個青年去真誠探求:「何謂良知?」醫學院校的學生傑出、優秀、聰明過人,眾所皆知,但若自恃聰明,欠缺基本的人文素養,恐非人們所樂見,亦非社稷之福。從文學裡,我們更加深刻地體認到:若一味以技術掛帥,而不正視人文意涵,無異於掩耳盜鈴。身為萬物之靈的人類,是要創造一個更好、更屬人的世界,還是要退回到獸化、物化、人慾橫流的方向?一個接受高等教育的學子,在往後的人生旅途中,一旦面對物質、官能的誘惑時,是否能夠維持初心,時時懷抱著人飢己飢、人溺己溺的精神,以提升生命的質感──這端視年輕時期的教育是否根植於心。

  在日新月異的資訊時代,我們的學生在往後的人生旅途中,將會遭逢更複雜的問題,以及更難兩全的道德困境。但是若能擁有深厚的人文素養,以無比的勇氣、智慧與冷靜,則能在日趨繁複的情境下,做出最清醒的判斷──這才是新世代醫者所應具備的特質。

  醫學人文教育的相關議題,是當前重要的國際趨勢。今天的醫科學生,就是我們明日的醫師,甚至是各界的領袖:他們的思想、態度、信念與能力,將塑造明天的世界。教育者,就是道德與精神的雕塑家;塑造學生的態度與心智,是我們責無旁貸的使命。但願本書連結精神醫學與西洋文學的嘗試,能夠在醫學人文教育的路途上,略盡棉薄之力。
 

 

作者簡介
范佩貞,柯如軒

  



作者簡介



范佩貞博士  Angela Pei-Chen Fan, Ph.D.


  現任:國立陽明大學醫學系內科精神學科副教授

  學歷:

  美國約翰霍浦金斯大學博士

  美國哈佛大學碩士

  美國馬里蘭州大學學士

  美國俄勒崗州波特蘭市高中畢業

  經歷:

  約翰霍浦金斯大學研究所研究教授

  約翰霍浦金斯大學保羅理高學術獎得主

  台北榮民總醫院 特約副研究員

  國立陽明大學副國際長 (Deputy Dean)

  國立陽明大學醫學系教師發展中心主任

  獎勵與論文:

  國科會科教處傑出研究獎候選人

  國立陽明大學教師學術卓越獎勵

  國立陽明大學醫學院優良教師琉璃終身獎

  榮獲

  美國國家衛生院獎學金、國際精神醫學聯盟獎等

  時代雜誌(Time)刊登范佩貞博士對嬰兒頭腦發育的評論

  The Lancet 刊登范佩貞博士醫學教育論文 (SCI, IF=39.06)

  哈佛醫學院及麻省理工學院(HST program) Teaching Fellow

  社區服務:

  中華民國哈佛人雜誌總編輯

  中華民國哈佛大學校友會獎學金基金會董事

柯如軒醫師  Russell Oliver Kosik, M.D.

  現任:美國聖塔克拉谷醫療中心放射線科醫師

  學歷:

  美國洛杉磯加州大學醫學博士

  國立陽明大學國際衛生學程碩士

  美國哥倫比亞大學文學學士
 

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