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牙周病,真的會要人命

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牙周病,真的會要人命
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ISBN: 9789862134696

出版日期: 2013-11-07

作者: 林保瑩

裝訂: 平裝.單色印刷.216頁.

 

  台灣人很怕看牙醫,牙周病的細菌的確無法完全治癒,牙周病的殺傷力與嚴重性,遠超過牙膏廠商浮面的說詞,以至於在門診不少民眾被誤導:有牙周病,換個品牌牙膏刷牙就沒事了。當大家越活越長壽,卻有一口爛牙時,生活品質立即受到極大的影響,即便身體還算健康,但單就口腹之慾的選擇層層受限,再先進的植牙也難挽回天生自然牙的優勢時,與其悔當初,何不亡羊補牢猶未晚。

  牙周病初期,是無聲無息沉默的侵襲造反,直到發病時人們才驚覺要甩掉它並不容易。很多人認為只要好好刷牙就可以預防牙周病,林保瑩醫師不得不提醒這樣一廂情願的想法並不夠周全。牙周病是有宿命論的,與遺傳基因相關,如果父母親或是隔代的祖父母曾罹患牙周病,宿主罹患牙周病的比例就會高,再加上後天保養不當,更容易產生牙周病。

  發生牙周病時的牙周囊袋,是一個持續性的傷口,提供牙周致病菌一個溫床,若不接受適當治療,致病菌達到一定量時,便會使感染情況會擴大,導致最終的齒牙動搖。這就像人體其他的感染一樣,細菌由傷口侵入,造成紅、腫、熱、痛的感染症狀;在持續一段時間之後,人體的免疫系統會征服細菌,使傷口得以控制。但在「慢性、持續性的感染」 中,免疫系統卻無法完全消滅細菌。

  牙周病醫師的任務,就是診治發病的牙齒儘量保留下來!根據研究,凡是治療過的牙齒只要沒有更進一步的惡化,都應該考慮保留下來成為「植物牙」。意思是雖然牙齒的功能性可能不高,但是為了不讓牙弓有缺失牙的出現,還是會保留植物牙來佔位,因為牙齒的去留會影響到全口重建的大局。

  植牙的價格不斐,患者相對要求較高,一旦出了問題沒妥善處理,就很容易造成醫病糾紛。曾有調查報告指出,牙科診療糾紛中,植牙排名第一,甚至有病人因為植牙失敗而提起訴訟。林保瑩醫師再三強調的是:植牙的失敗,很可能是忽略了先治療牙周病;人工植牙是「幫助」自然牙的不足,而不是「取代」自然牙,因此牙周環境相對的重要。

  女性朋友與牙周病,在一生當中某幾個階段,有極大的關係;這卻被多數女性所忽略。第一個關聯,是在月經期間:常見牙齦有紅腫,甚至是容易出血的情形,主要是因為黃體激素的增加,使得牙菌斑累積的速度也會跟著被活化,有些女性在月經來前的3-4天,會感覺牙齦發酸或出血的現象。第二個關聯,是懷孕:懷孕的本身,並不會對牙周造成影響,會有影響的其實是荷爾蒙、動情激素、黃體激素的改變而提高牙周發炎的機率,高達30%-100%。第三種相關,是服用口服避孕藥;第四種相關,則是更年期。

本書特色

  患有牙周病的病人,不但影響糖尿的控制,及造成心臟瓣膜疾病的擴大或惡化,中風的機率是一般人的3倍;罹患心血管疾病的機率,是一般人的2倍;牙周病婦女產下過輕、早產兒的機率,是一般婦女的7.5倍。

  牙周病影響的不只是牙齒的健康,牙周病是一種細菌感染,細菌及其副產物會跟隨著血液循環,從口腔蔓延到身體的其他器官,造成全身主要器官的負擔,加重原有疾病的惡化。對已經有系統性疾病問題的人而言,加上罹患牙周病,就必須警覺牙菌斑會隨血液循環,禍延全身疾病的這個殘酷事實。

  因為牙菌斑會隨著90秒的全身血液循環,停留在抵抗力較弱的器官上,會影響糖尿的控制,以及造成心臟瓣膜疾病的擴大或惡化,還與呼吸道疾病有相關聯,甚至細菌會經過胎盤,停留在小嬰兒身上,造成體重減輕或早產的可能性。

 

作者簡介
林保瑩

  



作者簡介



林保瑩


  美國俄亥俄州立大學牙周病專科訓練暨碩士

  美國俄亥俄州立大學臨床助理教授

  中華民國牙周病醫學會常務理事

  現職:

  gIDE 全球牙醫教育學院教授群 

  台灣牙周病醫學會理事長

  台大醫院牙周病科兼任主治醫師

  美國俄亥俄州立大學牙周病專科兼任助理教授

  博世牙醫教育中心創辦人

  博世牙醫診所牙周病專科主治醫師

  美國牙周病醫學會在2008年發表了一篇文章,特別提到牙周病與全身系統性疾病的關聯,並希望每位來醫院就診的患者,要注意口腔的健康,並教導他們如何及早發現牙周病的徵兆。

  這使得牙醫師順理成章成為系統疾病的前哨站,牙醫也必須學會與其他科的醫師共同合作,給患者最適切的治療方式,做全身性的醫療防護。因此大家不能再單純地將牙周炎視為僅是「口腔疾病牙周炎」,事實上牙周炎可能是來攪亂全身系統性疾病的幫兇。

牙周病,真的會要人命
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